اسعافات أخري

اسعافات ضربة الشمس

تعريف:

تعد ضربة الشمس حالة مرضية طارئة قد تؤدي إلى وفاة المصاب إذا لم يتم إسعافه فوراً. ويتوجب معها تقديم العناية الطبية له بأسرع ما يمكن. وهي حالة تنشأ عند التعرض إلى جو حار ولفترات طويلة. وقد يكون الأشـخاص غير المعتادين على الجو الحار أكثر عرضة للإصابة من غيرهم.

الأسباب:

ترتفع درجة حرارة الجسم، وتصل إلى 42 - 43 درجة مئوية عن طريق الشرج، إذ تؤثر أشـعة الشمس بصورة رئيسة على مراكز المخ الموجودة في أعلى وخلف العنق، مما يسبب احتقانا في خلايا المخ وارتفاع في ضغط السائل المحيط به وينتج عنه اضطراب في عمل التنفس والقلب، ويحدث أيضا عن خلل في ميكانيكية التعرق. إلا أنه ليس بالضرورة التعرض لأشعة الشمس المباشرة فقط للإصابة بضربة الشمس، بل العمل بظروف غير ملائمة من الحرارة والرطوبة. ومما يجعل الإصابة أكثر احتمالا فقد كمية كبيرة من سوائل الجسم مصحوبة بالأملاح دون تعويضها.

العوامل المساعدة على الإصابة:

من العوامل التي تساعد على الإصابة بضربة الشمس:

• وضع الزيوت والمواد الحافظة على الجلد مما يمنع التعرق وبالتالي يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم.
  
  لبس الملابس الضيقة وغير الصحية
  
• تهوية غير جيدة
  
  العمل في أجواء حارة ومغلقة
  
  الجو الرطب
• كبر السن

كما أن المشكلة قد تحدث بصورة مفاجئة في جسم سليم يسبقها توقف في عملية التعرق بسبب خلل في العملية وربما نتيجة جفاف من جراء إنهاك حراري.

الأعراض والدلائل المرضية

• يكون جلد المصاب جافاً وحاراً ويميل إلى الاحمرار (Dry hot man)
  
  كما ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أكثر من 40 درجة مئوية وتصل إلى 42 و43 وربما أكثر.
  
• قد يؤدي ارتفاع درجة الحرارة إلى:
  
  - فشل في الدورة الدورية
  
  - نقص في نسبة البوتاسيوم في الدم
  
  - فشل كلوي
  
  - فشل في وظائف الكبد
  
  - نزيف دموي
  
  يكون النبض سريعاً وقويا وغير منتظم في بعض الأحيان
  
  وقد يتبعه فقدان سريع للوعي
  
  مع الإصابة بالتشنجات
  
• وتنتهي الإصابة بالوفاة إن لم يسعف المصاب بسرعة.

الإسعاف والعلاج

• نقل المصاب إلى الظل بعيدا عن أشعة الشمس المباشرة، وإلى مكان بارد إن أمكن.
  
  استعمال قطعة إسفنج أو فوطة رطبة ومبللة بالماء البارد لتبريد المصاب خصوصاً على الرأس والأطراف.
  
  لف المصاب بخرق مبللة بالماء البارد، أو رشه باستمرار بالماء البارد، ويمكن وضع المصاب في مغطس يحتوي على الماء البارد، ويفضل أن تكون حرارة الماء 15 درجة مئوية (مع مراعاة عدم استخدام الثلج، خشية أن يسبب تقلص في الأوعية الدموية مما يسبب تفاقم الحالة المرضية).
  
• ثم نقل المصاب إلى الطبيب أو طلب المساعدة الفورية لنقله لإتمام علاجه في المستشفى.

طرق الوقاية

(1) عدم التعرض لأشعة الشمس لا سيما عند الظهيرة

- وضع غطاء على الرأس

- ارتداء ملابس خفيفة وفضفاضة ذو لون فاتح، ويفضل اللون الأبيض

- استعمال مظلة شمسية

(2) الإكثار من تناول الماء والملح إن لم يكن هناك مانعا.

(3) تناول وجبات طعام صحية

(4) المحافظة على نظافة البشرة والابتعاد عن استعمال الزيوت والكريمات

********************************

اسعافات اللدغ

هناك ثلاثة أغراض أو أهداف أساسيه لعلاج التسمم واللدغ

1 . إبعاد السم عن الجسم مثل خلع ملابس المصاب فى حالة التسمم بالمركبات الفسفوريه

2 . تخليص الجسم من جزء كبير من السموم التى أصابته مثل عمل غسيل المعده أو إعطاء أحد المقيئات أو منع سريان الدم حاملاً السم كما فى ربط الذراع اى حالات التسمم باللدغ

3 . محاولة إبطال مفعول السموإسعاف الأضرار التى سببها السم

أولاً اللدغ:

1 . لدغ الثعبان :يجب أن نعلم أولا أن هناك أنواع من الثعابين غير سامه ولكن ليس من السهل معرفة ذلك ولذلك يجب التعامل مع أى لدغ على أنه ثعبان سام .

أيضاً بعض أنواع الثعابين لدغها يسبب ألماً شديداً ولكن تظهر الأعراض من انتشار السم بالجسم أعراض لدغ الثعبان :
* ألم شديد موضع اللدغ* دوخه وغثيان وزغلله مع هبوط عام .

* صدمه وهى إما عصبيه نتيجة الألم الشديد والفزع أو دمويه نتيجة تأثير السم .

* قد تحدث تشنجات عصبيه وآلام فى العضلات .

* قد يصل المريض إلى حد الغيبوبه .

* ارتفاع فى درجة حرارة الجسم تحدث بعد أيام من اللدغ .

إسعافات لدغ الثعبان :

* يغسل الجرح جيداً بالماء ويستحسن لو أضيف إليه برمنجنات البوتاسيوم.

* وضع رباط ضاغط على الساق أو الذراع فوق مكان اللدغ بحوالى 10 - 15 سم .

* احضر موس مطهر واشرط حول العضه ثم أعصر الجرح لإخراج كمية الدم الملوثه .

* علاج الصدمه .

* ينقل المريض إلى المستشفى بسرعه لإعطاء المصل الواقى ومتابعة ظهور أعراض التسمم عليه .

2 . لدغ العقرب :تسبب آلاماً شديده موضع اللدغ وباقى الأعراض التى تحدث وأيضاً الإسعافات مثل لدغ الثعبان .

3 . عضة الكلب والحيوانات :يغسل الجرج مراراً ويستعمل صبغة يود وغيار ثم يربط وينقل المصاب للمستشفى لحقنه بالمصل الواقى

********************

إسعافات الغرق

يؤدي الغرق إلى الاختناق إما بواسطة دخول الماء إلى الرئتين أو بتشنج الحنجرة الذي ينجم عنه تضييق مسلك الهواء ( الغرق الجاف ).

لا تضيع وقتك في محاولة إخراج الماء من رئتي المصاب .

قد يحدث احتقان الرئتين بسرعة ، ولكن ربما مرت عدة ساعات قبل أن يظهر ، لذلك يجب إرسال جميع الغرقى الذين تم إنقاذهم إلى المستشفى .

وإذا حصل الغرق في ماء بارد فقد يتعرض المصاب لخطر هبوط درجة الحرارة ، لذلك كان من الأهمية بمكان تدفئته (ومع ذلك فإن التبرّد الشديد يحمي الدماغ بحيث يمكن للمصاب الذي قضى وقتاً طويلاً مغموراً بالماء البارد أن يشفى تماماً ).

الأعراض و العلامات :-

نفس أعراض وعلامات الاختناق- ظهور الزّبد حول شفتي المصاب وفمه وأنفه

- جلد شاحب وبارد.

- تحول الوجه إلي اللون الأزرق لقلة الأكسجين.

- فقد الوعى.

- عدم القدرة علي التنفس (إخراج زفير).

الهدف :

إدخال الهواء إلى رئتي المصاب بأسرع ما يمكن ، حتى في الماء إذا لزم الأمر ، والعمل على نقله إلى المستشفى .

المعالجة :-

أخرج من فم المصاب بسرعة كل ما يمكن أن يسد مسلك الهواء كالأعشاب البحرية ، وابدأ التنفس الاصطناعي فوراً .

حتى في الماء يمكن بدء التنفس الاصطناعي إذا كان المصاب ساكناًوإذا كان عمق الماء يمكّنك ، استعمل إحدى يديك لسند جسم المصاب واليد الأخرى لسند رأسه وسدّ أنفه وقم بإجراء التنفس من الفم للفم

وإذا حصل الغرق في مياه عميقة ، قم بالنفخ عندما تتمكن أثناء سحب المصاب إلى الشاطيء

- عندما تتمكن من وضعه على سطح صلب ، تحقق من تنفسه ونبضه ، وواصل الانعاش إذا لزم الأمر

- بمجرد أن يبدأ المصاب بالتنفس ، ضعه في وضع الافاقة

- قم بتدفئته ، وإذا أمكن انزع عنه الملابس المبللة وجففه ، وغطه بأغطية إضافية أو مناشف ، وعند الضرورة عالج هبوط الحرارة

- اعمل على نقله إلى المستشفى ، واحمله على نقالة وأبقه في وضع المعالجة